|
Наталья.Комиссия определяет степень вины пострадавшего на основе свидетельских показаний, изучения характера травмы, результатов экспертиз и деталей происшествия. От этих обстоятельств зависит размер выплат пострадавшему и возможность оплаты его лечения за счет ФСС. Если, например, вы нарушали правила техники безопасности, шансы на получение от работодателя компенсации лечения резко снижаются. Право на получение социального пособия при наступлении временной нетрудоспособности (в том числе при получении травмы) работник имеет в любом случае. Это предусмотрено в ст. 5 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ. Степень утраты профессиональной способности в процентах устанавливает учреждение медико-социальной экспертизы (ст. 3, п. 3 ст. 11 № 125-ФЗ). От нее зависит размер единовременной и страховых выплат (ст. 10 № 125-ФЗ).
По степени тяжести повреждения здоровья несчастные случаи делятся на тяжелые и легкие. От этого зависит объем оплаты лечения пострадавшего. Степень тяжести повреждения здоровья определяется в медорганизации, куда впервые обратился за помощью пострадавший работник.
В Перечне, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития России от 24 февраля 2005 г. № 160, перечислены повреждения здоровья, при которых несчастный случай на производстве считается тяжелым. Если несчастный случай признан тяжелым, дополнительные расходы на лечение и реабилитацию пострадавшего работника непосредственно после этого несчастного случая (в больнице, поликлинике, санатории) оплачиваются за счет средств ФСС (пп. 3 п. 1 ст. 8 № 125-ФЗ).
При легких несчастных случаях расходы на лечение оплачивает не ФСС, а работодатель, который обязан возмещать вред, причиненный работникам в связи с исполнением ими трудовых обязанностей (ст. 22 ТК РФ)
Размеры выплат
•Размер пособия по временной нетрудоспособности составляет 100% среднего заработка работника. Средний заработок работника исчисляется за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности. Законом (№ 125-ФЗ) установлен максимальный размер пособия за полный календарный месяц – он не должен превышать четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, установленный законом (На 2014 год максимальный размер ежемесячной страховой выплаты составляет - 61920,0 рубля). Пособие выплачивается за весь период нетрудоспособности.
•Размер единовременной страховой выплаты устанавливается в зависимости от степени утраты трудоспособности исходя из максимальной установленной суммы (На 2014 год максимальный размер единовременной страховой выплаты составляет 80534,8 рубля). Степень утраты устанавливается специальным учреждением медико-санитарной экспертизы, а порядок её установления утвержден Постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 N 789 "Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". В случае летального исхода такая выплата составляет 1 миллион рублей.
•Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка работника, рассчитанная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. На 2014 год максимальный размер ежемесячной страховой выплаты составляет - 61920,0 рубля. Рассчитанное пособие в дальнейшем не пересчитывается, но подлежит индексации.
•Порядок и размеры оплат дополнительных расходов установлены Постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 N 286 "Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"
Если при расследовании несчастного случая будет выявлена вина либо грубая неосторожность потерпевшего, повлекшая за собой травму, размер ежемесячных страховых выплат будет уменьшен, но не более чем на 25 %.
|
